Главная  |    Как нас найти  |    О клинике  |    Только хорошие отзывы






  Главная  »  Ветеринарный врач-офтальмолог

В клинике применяют офтальмоскопию, флуоресцентную диагностику, ультразвуковое исследование глаз. Применяются самые современные терапевтические и хирургические методы лечения заболеваний глаз у кошек и собак, кроме замены хрусталика.
 
Хирургические заболевания глаз
 
Операции на роговице у котов и собак. Кератопластика.

Очень часто повреждения глаз у животных связаны с травмой (раны роговицы) и изъязвлением (на фоне заворота век или воспаления повреждения роговицы). В клинике выполняются операции на глазах у собак и кошек при повреждении роговицы разной степени. В зависимости от степени повреждения используются разные техники операций (блефарорафия, конъюнктивальный лоскут для закрытия дефекта на роговице). После операции обязательно назначаются антибиотики и применятся местное лечение: капли, мази. Применение местных препаратов уменьшает послеоперационный отек, воспаление, улучшает состояние глаз, уменьшает беспокойство со стороны животного. Также обязательным условием после операционного периода является ношение защитного воротника, который препятствует повреждению послеоперационной раны. Период восстановления роговицы также зависит от степени повреждения, ухода за животным и выполнением всех рекомендаций, а также средств, которые применяются для лечения. Восстановление обычно длится от 1 месяца до 3 месяцев.

Случаи кератита.

Кот поступил в клинику с жалобами на повреждение роговицы. Местное лечение не давало результаты. Прибегли к оперативному лечению – кератопластике:

Выполнение кератопластики конъюнктивальным лоскутом: 

Результат лечения через 2 месяца:

 

Собака, мастино, обратились с кератитом: 

Результат лечения через 3 месяца: 

 

Заворот век (энтропион) - изменение положения века, при котором свободный край века и ресницы соприкасаются с роговицей.

 

Причины: осложнение блефарита, кератита, фолликулярного конъюнктивита, нередко после удаления третьего века.

Симптомы: светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение век и ресниц (завёрнуты во внутрь), глазная щель сужена, при травматизации роговицы ресницами – спазм век, кератит, язвы роговицы.

Лечение: хирургическая косметическая пластика. Операцию нужно проводить как можно раньше, во избежание стойких и даже неизлечимых изменений роговицы. Суть операции сводиться к вырезанию лоскута из кожи пораженного века вблизи поврежденного края века. В результате сращения краев раны и последующего рубцевания край век оттягивается наружу, веко с ресницами принимают нормальное положение.

Корнеальный секвестр кошек – это заболевание, которое характеризуется появлением на роговице участка ткани, отличающейся по своим свойствам от нормальной ткани. Чаще всего измененный участок имеет характерный цвет от коричневого до черного.


Данное заболевание характерно именно для кошек. Болеют кошки независимо от возраста и пола. Наиболее часто подвержены заболеванию кошки брахицефалических пород (персидские и т. д).

Предполагаемых причин возникновения корнеального секвестра много: герпес-вирус кошек, хроническое раздражение роговицы, травмы роговицы.

                 

Симптомы: начинает проявляться слезотечением и блефароспазмом. В случае присоединения вторичной микрофлоры возможен гнойный конъюнктивит. До появления характерного окрашивания роговицы может пройти 1-1,5 месяца. После окончательного формирования секвестра начинается его отторжение. Организм пытается избавиться от чужеродной ткани. Для этой стадии характерно возникновение сосудистого кератита. Также при отторжении секвестра возможно прободение роговицы и повреждения передней камеры глаза.

Лечение: исключительно хирургическое и заключается в иссечении всей ткани секвестра, первое время дефект роговицы закрывается третьим веком или временным сшиванием век.  Чем быстрее будет удален секвестр, тем меньший участок роговицы подвергнется хирургическому вмешательству и тем короче по времени будет операция. От глубины поражения роговицы во многом зависит ее прозрачность в последующем. В том случае, если секвестр залегает больше чем на 2/3 толщины роговицы, то после его удаления данный дефект роговицы необходимо компенсировать. Для этого можно использовать конъюнктиву животного, собственную или донорскую роговицу.

Удаление секвестра проводится под наркозом и местным обезболиванием. Выполняется операция – суперфициальная кератэктомия.  Послеоперационный уход отличается в зависимости от глубины залегания секвестра. В случае поверхностного секвестра проводится тарзорафия (полное или частичное ушивание краев век) назначается местная и системная антибактериальная терапия. Используется защитный воротник. Весь послеоперационный период составляет 10-14 дней.

В случае глубокого секвестра проводится замещение дефекта роговицы трансплантатом или имплантатом, назначается более длительная местная и системная антибактериальная терапия. Используется защитный воротник. Весь послеоперационный период может занять до 2 месяцев.

Катаракта - заболевание глаз, характеризующееся помутнением хрусталика. Различают первичные (врожденные и приобретенные) и вторичные катаракты. 


Катаракта у собак и кошек может быть обусловлена генетическими, травматическими, симптоматическими, токсическими причинами. Причиной катаракты может быть также диабет и старческий возраст животного.

Симптомы катаракты. У животных снижается острота зрения. При помутнениях хрусталика, располагающихся в области зрачка, расстройства зрения появляются очень рано. Если процесс начинается в экваториальной области хрусталика, острота зрения в течение длительного времени может оставаться нормальной. Помутнение хрусталика является результатом биохимических нарушений, которые возникают в связи с повреждением его волокон.

 Лечение. К сожалению, с помощью лекарственных препаратов, диеты нельзя вылечить это заболевание. Эти средства могут лишь на время затормозить развитие катаракты, но не излечить ее. Основным же методом лечения катаракт является хирургический метод. При экстракции (удалении хрусталика) на роговице делают надрез, удаляют помутневший хрусталик, после чего на роговицу накладывают швы, после чего переднюю камеру заполняют физиологичным раствором.

Язва роговицы — это нарушение целостности прозрачной оболочки глаза в результате воздействия различных факторов. Тяжесть заболевания зависит от глубины и размера язвы.

Данное заболевание опасно перфорацией, вытекание и потеря глаза происходят, если язву роговицы не лечить или лечить неправильно. Происходит образование грубого бельма и снижение зрения — если лечение начато поздно.


Причиной, чаще всего становится травматизация ее ресницами, шерстью, краем века, а также в случае недостаточного увлажнения слезой, при сниженной слезопродукции. Язва роговицы - это следствие таких процессов, как - заворот век, неправильный рост ресниц, удаление слезной железы 3-го века, воспалительные процессы конъюнктивы и мейбомиевых желез, новообразования краев век, химические и механические травмы глаза и век, а также вирусный герпес кошек. Преимущественно у кошек и собак брахиоцефалических пород.

Лечение. При глубоких и обширных язвах роговицы мы проводим микрохирургические операции по восстановлению зрения путем трансплантации искусственной или донорской роговицы. К хирургическому лечению язв роговицы у собак и кошек мы прибегаем только в случае неэффективности консервативной  терапии.

Пролапс (выпадение с развитием отека) слезной железы третьего века - возникает чаще всего у молодых животных. Более предрасположены к этому заболеванию собаки с рыхлой конституцией. К ним относятся такие породы как: бульдоги, мопсы, канне- корсо, мастиффы, доги, спаниели, шарпей, бигль, бассет, ротвейлер, северо-кавказский волкодав.


К причинам, приводящим к пролапсу железы, относят: слабость связок удерживающих ее в нормальном положении, инородные предметы травмирующие хрящ и железу, выворот хряща, новообразования слезной железы, вирусные бактериальные конъюнктивиты.

Клинические признаки: пролапс железы проявляется в виде припухлости ярко красного цвета во внутреннем углу глаза, между роговицей и хрящом третьего века. Конъюнктива гиперемирована, возможно наличие гнойного содержимого, слезотечение. При длительном течении появляется фолликулярная гипертрофия. Животное может травмировать железу, что приводит к кровянистым выделениям.

Лечение: медикаментозное лечение не эффективно. Есть два варианта оперативной лечебной тактики. Один вариант подразумевает удаление слезной железы третьего века. Данная манипуляция выполняется у собак старше 7 лет, поскольку чаще всего выпадение железы обусловлено развитием доброкачественного новообразования (аденомы). Второй вариант подразумевает подшивание (фиксацию) железы. Рис 9. Этот вариант применяется у молодых животных, поскольку удаление слезной железы у этих животных со временем приводит к развитию сухого кератоконъюнктивита. При подшивании железа продолжает функционировать. После оперативного вмешательства животное проходит курс медикаментозного лечения. Рис 10

 

Дермоид (от греч. dérma - кожа и éidos - вид) - доброкачественное новообразование, гистологически состоящее из производных кожи иногда с присутствием волосяных фолликулов. Дермоид роговицы медленно прогрессирует, нарушает её прозрачность и провоцирует хроническое воспаление в конъюнктивальном мешке. 

Корнеальные дермоиды являются наследственным заболеванием у бирманских кошек. Более правильно их называть эпибульбарными дермоидами роговицы глаза.

Если вовремя не обратиться к ветеринарному офтальмологу, и не оказать животному ветеринарную помощь, дермоид может дать следующие осложнения:

·         Прогрессия дермоида, прорастание его на всю поверхность роговицы;

·         Понижение остроты зрения;

·         Развитие болевого синдрома и дискомфорта в виде блефароспазма (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза).

Лечение дермоида роговицы. Проводится поверхностная кератопластика с иссечением области дермоида на всю глубину его прорастания. После удаления рецидивов, как правило, не наблюдается. Операция проводится с использованием микрохирургического инструмента.